「腳踝扭到快兩個月還在痛，打 PRP 會好嗎？」先講結論：目前針對腳踝韌帶的研究數量少、證據確定性低，還不足以判斷 PRP 比一般治療好。扭傷拖著不好，先要確認的是有沒有骨折、韌帶傷到什麼程度，以及肌力與平衡有沒有練回來。
扭傷為什麼會一直不好？
門診看到「扭傷很久還在痛」，常見這幾個原因：
- 不只是韌帶：可能合併骨折（包括 X 光上不明顯的細微骨折）、肌腱受傷或關節內的問題。
- 沒有練回來：韌帶受傷後，腳踝的肌力與平衡能力會下降，沒有練就容易一再扭傷。
- 太早回到運動：痛減輕不等於組織好了。
所以第一步是問診、理學檢查，需要時安排 X 光或軟組織超音波，確認到底傷到什麼。
那該做什麼？
- 先確認傷勢：有骨折、韌帶完全斷裂或關節不穩，處理方式完全不同。
- 復健與肌力訓練：腳踝的肌力與平衡訓練，由醫師依病情與健保規定安排。
- 恢復活動要分階段：能單腳站穩、跳躍不痛，再回到球場。
- 反覆扭傷或持續腫痛：回診重新評估，不要一直當成「舊傷而已」。
如果討論到打針
PRP 打完頭幾天注射處可能痠痛、腫脹、瘀青，通常一週內慢慢緩解；少數可能感染，極少數可能傷到神經或血管。若注射部位紅、腫、熱、痛持續加劇，或出現發燒，請立即回診。
以下情況不適合注射：
- 正在使用抗凝血藥物
- 血小板過低、血小板功能異常或凝血功能異常
- 全身性感染、敗血症，或注射部位有感染
- 注射部位附近有腫瘤，或癌症還在檢查、治療中
有糖尿病、高血壓等慢性病的人，請先告知醫師平常的血糖、血壓與用藥；請不要自行停藥。PRP 為自費項目，醫師評估後會說明健保與自費各有哪些治療選項。
如果評估後發現疼痛其實來自足底筋膜等其他部位，處理方式與研究現況都不一樣，門診會另外說明；哪些部位目前有研究支持，見PRP 注射是什麼？
什麼情況要盡快就醫？
- 腳踝腫得很厲害、完全無法踩地
- 腳踝變形，或明顯鬆動不穩
- 腳背、腳趾麻木或發白
- 發燒，或腳踝紅腫發熱
PRP 的完整說明、目前有研究支持的部位與禁忌：PRP 注射是什麼？
一張圖看懂
常見問題
腳踝扭傷可以打 PRP 嗎？
目前針對腳踝韌帶的研究數量少、證據確定性低，不足以判斷 PRP 是否比一般治療好，所以不是第一線的建議。醫師會先確認傷到什麼，再說明選項。
扭傷多久沒好就該回診？
一般扭傷在幾週內會慢慢改善。如果兩到三週後仍然明顯疼痛、腫脹，或反覆扭傷，建議回診重新評估。
扭傷需要照 X 光嗎？
依受傷的機制、壓痛的位置與能不能踩地來判斷，醫師評估後會說明需不需要安排。哪些情況會考慮照、扭到時可能合併哪些骨折，整理在〈腳踝扭傷總整理〉。
腳踝扭傷要冰敷還是熱敷？
受傷初期以休息、冰敷、抬高為主；之後怎麼安排，請依醫師的說明。
反覆扭傷的人，門診檢查時也會看足弓和腳的排列。足弓的問題整理在〈扁平足整理：治療方式、怎麼運動、鞋墊怎麼選〉。
回家要注意什麼？
- 冰敷還是熱敷：剛扭到頭幾天先冰敷，每次 15 分鐘、中間隔一層毛巾，之後怎麼安排依醫師的說明；一般原則見痠痛該冰敷還是熱敷？
- 剛受傷的地方，不要按壓揉捏推拉：還在腫的時候，自己或家人用力按、揉、推、拉，可能讓腫脹和疼痛更明顯。醫師或物理治療師教的伸展與活動，照交代做；教了動作、沒有交代次數的話，一個動作停 3 秒算一次，早上 30 次、中午 30 次、晚上 40 次，做到有點痠但不痛。做的時候痛明顯加重、做完更痛，或出現手腳麻、無力，先停下來回診。還在腫的地方，不要自己找動作來做。
- 打針或做完治療後：怎麼冰熱敷、能不能活動，依醫師當天的交代，不直接套用上面的原則。紅腫熱痛越來越厲害，或發燒，不要靠冰敷撐，請回診。
- 其他門診最常交代的事，整理在看完醫生回家要做的功課。
研究怎麼說？
以下是國外文獻的整理，作為衛教參考，不是本院的療效宣稱。
針對腳踝外側韌帶受傷的 PRP 注射，一篇系統性回顧納入 5 篇研究（PRP 組 126 人、對照組 48 人）：短期追蹤時，兩組的臨床分數沒有一致的差異，作者認為現有文獻不足以判斷 PRP 是否比一般治療好。該回顧也指出納入的研究樣本小、PRP 製備與施打方式各不相同，證據確定性低，無法據以推估個別病人的效果或風險。
換句話說，這個部位不是「有效」也不是「無效」，是「證據還不夠」。所以醫師不會把它當成第一線的建議。
參考資料
- 冰敷與熱敷的作用與研究整理，見〈痠痛該冰敷還是熱敷？〉的參考資料。
- Rubin J, Rutherford R, Tham A, Butler JJ, Mojica ES, Pow C, Ali Lakadawala H, Kennedy JG. Platelet-Rich Plasma for Lateral Ankle Ligament Injuries: A Systematic Review of Current Evidence and Limitations. Foot Ankle Spec. 2026;Epub ahead of print. doi:10.1177/19386400261458588. PubMed
屏東骨科林士傑醫師｜超音波導引注射、疼痛治療
本頁為一般健康資訊，不能取代醫師的診察、診斷或治療。每個人的狀況都不同，是否適合、怎麼治療，須經醫師評估。