屏東的仁心骨科診所提供超音波導引疼痛注射治療：醫師看著超音波影像，確認進針路徑與注射位置，經醫師評估後施打。
適不適合、打什麼、打幾次，要先經醫師評估。
不是每個人都需要打針。經過評估檢查、找出可能的病灶之後，如果判斷適合注射，才會在超音波導引下注射，並搭配生活上的調整建議。
超音波導引注射是什麼？
超音波導引注射，是在治療的當下用超音波看著：確認肌腱、韌帶、神經、血管與關節腔的位置，看著針走到目標，再把注射物打進去。
目的是在影像上確認肌腱、韌帶、神經、血管與關節腔的位置，在看得見這些構造的情況下進針，並在影像上確認注射的位置。深層、靠近神經血管或關節腔較窄的部位，影像定位的幫助比較明顯。任何注射都無法完全排除風險，詳見下面「可能的不適與禁忌」。
什麼情況會用到？
經醫師評估、與肌腱、韌帶、關節或關節囊相關的疼痛問題，而且保守治療的效果不如預期時，可能會建議注射。是否適合、打什麼，仍須個別評估。
治療怎麼進行？
- 評估：問診、理學檢查，需要時搭配 X 光或軟組織超音波，確認疼痛的來源、判斷適不適合注射。
- 說明：可以打什麼、大概要幾次、可能的不適與費用，先說明清楚，你同意了才做。
- 注射：消毒後在超音波影像下定位，把注射物送到治療部位。
- 回診：依反應調整後續安排，並搭配居家運動與生活上的調整。
本院打哪些？
| 是什麼 | 健保或自費 | |
|---|---|---|
| PRP | 抽自己的血，離心取得高濃度血小板血漿後注射 | 自費 |
| 增生治療 | 注射高濃度葡萄糖溶液 | 自費 |
| 關節囊擴張 | 把液體注入關節囊、使其擴張（hydrodilatation） | 自費 |
| 玻尿酸 | 關節液裡本來就有的成分，注射到關節腔內 | 自費 |
打哪一種，看部位、問題的性質與你的狀況；該用健保的就用健保，自費的選項會先說明，由你決定。PRP 的適應症以目前有科學實證的部位為限，個別適應症的證據強度請見 PRP 注射是什麼？
一般要打幾次？
依病情與注射的種類而不同，醫師評估後會說明。注射只是治療的一部分：體重、肌力、平常怎麼使用那個部位，都會影響恢復，醫師給的居家運動與生活調整，療程期間要一起做。
打之前、打之後要注意什麼？
- 打之前：請告知醫師平常在吃的藥。需不需要停藥、要停多久，醫師評估後會告知，請不要自行停藥。有發燒、感冒或注射部位皮膚感染，請先告知，可能需要延後。
- 打完當天：讓注射部位休息，保持注射處乾燥。
- 打完幾天內：避免劇烈運動；要不要吃止痛藥、吃哪一種，依醫師的說明。
- 要回診的情況：注射處紅腫熱痛越來越明顯，或出現發燒。
回家要注意什麼？
- 冰敷還是熱敷：剛受傷或剛發作、紅腫發熱的頭兩天冰敷；大約兩三天後、變成緊繃僵硬，改熱敷。門診裡大部分的病人其實是熱敷。每次 15 分鐘，中間隔一層毛巾；熱敷一天大約 5 次以上，敷完休息 5 到 10 分鐘就可以再敷，溫熱不燙就好，不要敷著睡覺；皮膚感覺遲鈍（例如糖尿病）要特別小心溫度，有傷口的地方不要敷。詳見痠痛該冰敷還是熱敷？
- 剛受傷的地方，不要按壓揉捏推拉：還在腫的時候，自己或家人用力按、揉、推、拉，可能讓腫脹和疼痛更明顯。醫師或物理治療師教的伸展與活動，照交代做；教了動作、沒有交代次數的話，一個動作停 3 秒算一次，早上 30 次、中午 30 次、晚上 40 次，做到有點痠但不痛。做的時候痛明顯加重、做完更痛，或出現手腳麻、無力，先停下來回診。還在腫的地方，不要自己找動作來做。
- 打針或做完治療後：怎麼冰熱敷、能不能活動，依醫師當天的交代，不直接套用上面的原則。紅腫熱痛越來越厲害，或發燒，不要靠冰敷撐，請回診。
- 其他門診最常交代的事，整理在看完醫生回家要做的功課。
可能的不適與禁忌
可能的不適：注射處疼痛、腫脹、瘀青，打完頭幾天疼痛可能比打之前明顯，多數人在一週內慢慢緩解，但因人而異；少數可能感染，極少數可能傷到神經或血管。
治療效果因人而異，也有病人打完沒有明顯改善。打完幾次沒有進展，醫師會跟你討論是否調整或改用其他方式。
以下情況不適合，或請先告知醫師：
- 正在使用抗凝血藥物
- 血小板過低、血小板功能異常或凝血功能異常
- 全身性感染、敗血症，或注射部位有感染
- 注射部位附近有腫瘤，或癌症還在檢查、治療中
有糖尿病、高血壓等慢性病的人，請先告知醫師平常的血糖、血壓與用藥，由醫師評估是否適合。
費用怎麼算？
自費項目依治療部位與注射種類不同，每次治療的費用於現場評估後說明，你同意了才做。自費項目之收費，依屏東縣政府核定之醫療費用收費標準辦理。
哪些問題有研究？研究怎麼說？
以下是國外文獻的整理，作為衛教參考，不是本院的療效宣稱。這些文獻探討的是類固醇、局部麻醉劑、玻尿酸與 PRP 的關節與軟組織注射；增生治療與關節囊擴張不在這些文獻的範圍內。
- 準確度：一篇整理多篇系統性回顧的傘狀回顧指出，在肩關節，超音波導引注射的位置準確度高於靠解剖位置定位；該回顧也指出，由經驗豐富的操作者執行時，兩種方式的結果相近，且納入的回顧品質多屬低或極低。
- 疼痛：該回顧中，二頭肌溝與膝關節的導引注射在疼痛控制上表現較好；一般肩關節注射的結論則不一致。
- 膝關節：另一篇統合 4 篇隨機試驗、共 338 位病人的研究（僅膝關節）顯示，導引注射在施打當下的疼痛、以及追蹤時的疼痛與功能表現較好。
- 安全性：兩種方式的不良反應發生率都低。
結果因人而異，不代表每個人或本院的治療效果。
常見問題
超音波導引注射會不會比較痛？
針本身的感覺和一般注射差不多；導引的用意是看著打，不是減痛。打完頭幾天注射處可能痠痛，多數人在一週內慢慢緩解，但因人而異。注射仍有感染、出血等風險，詳見本頁「可能的不適與禁忌」。
為什麼要用超音波導引？
可以在治療當下確認肌腱、韌帶、神經、血管與關節腔的位置，在看得見這些構造的情況下進針，並在影像上確認注射的位置。注射仍有感染、出血等風險，詳見本頁「可能的不適與禁忌」。
打完可以馬上上班嗎？
多數人可以回到日常活動，但打完幾天內避免劇烈運動；實際情況依醫師的說明。
超音波導引注射健保有給付嗎？
要看注射的內容。符合健保規定的項目依健保申報，其餘為自費；醫師評估後會說明選項與費用，由你決定。
屏東哪裡可以做超音波導引注射？
需要由具備超音波操作能力的醫師評估後執行。本院（屏東市自由路西段118號，僅現場掛號、額滿停掛）為提供此項治療的院所之一；是否適合仍須經醫師評估。
參考資料
- 冰敷與熱敷的作用與研究整理，見〈痠痛該冰敷還是熱敷？〉的參考資料。
- Shen PC, Lin TY, Wu WT, Özçakar L, Chang KV. Comparison of ultrasound- vs landmark-guided injections for musculoskeletal pain: an umbrella review. J Rehabil Med. 2024;56:jrm40769. PMC（查閱日期 2026-09-18）
- Oo WM, et al. Comparison of ultrasound guidance with landmark guidance for symptomatic benefits in knee, hip and hand osteoarthritis: Systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Australas J Ultrasound Med. 2024;27(2). doi:10.1002/ajum.12386. PMC（查閱日期 2026-09-18；僅膝關節有符合納入條件的研究）
- 衛生福利部。有關醫療機構執行高濃度血小板血漿（PRP）之管理規範（衛部醫字第1061662285號）。2017。原文（禁忌症與注意事項依此規範與本院注射作業原則）
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屏東骨科林士傑醫師｜超音波導引注射、疼痛治療
本頁為一般健康資訊，不能取代醫師的診察、診斷或治療。每個人的狀況都不同，是否適合、怎麼治療，須經醫師評估。